Увеличивают ли иммунодепрессанты риск COVID-19?

Иммунодепрессанты — это широкая группа используемых агентов, среди прочего при ревматических, кожных и онкологических заболеваниях, а также после трансплантации органов. Вопреки предположениям, сделанным в начале эпидемии коронавируса, они не увеличивают риск развития COVID-19, поэтому врачи подчеркивают необходимость продолжения или возобновления прерванной терапии у людей с аутоиммунными заболеваниями и другими терапевтическими показаниями.

В первые дни пандемии коронавируса ученые мало знали о механизмах его распространения и факторах, которые сделали его более восприимчивым к инфекции. На основании имеющихся знаний были сделаны выводы, которые впоследствии не обязательно подтверждались клиническими данными. Это было так в случае гипотензивных препаратов, но сейчас есть сообщения об иммунодепрессивных препаратах.

Они включают, среди прочего глюкокортикостероиды (стероидные гормоны), цитостатические препараты, моноклональные антитела, циклоспорин, препараты из группы «-лимус», интерфероны, ингибиторы TNF-альфа или микофеноловая кислота. Эти препараты подавляют сверхактивную иммунную систему, тем самым уменьшая воспаление, повреждающее ткани. Благодаря этому они облегчают симптомы аутоиммунных заболеваний, способствуют разрушению раковых клеток и снижают риск отторжения организмом трансплантата.

Согласно исследованию, описанному в Журнале Американской академии дерматологии, пациенты, принимающие рассматриваемые препараты, в том числе, в рамках лечения псориаза, атопического дерматита, волчанки или ревматоидного артрита не следует прекращать назначенную терапию.

Несмотря на пониженный иммунитет, у большинства пациентов, принимающих иммунодепрессанты, вероятность заражения вирусом SARS-CoV-2 не выше, чем у людей в целом, сказал ведущий автор исследования доктор Джесси Ванестра из системы здравоохранения Генри Форда, где проводилось исследование.

Это одно из первых исследований на эту тему, в которое были включены дерматологические пациенты, которые были протестированы на вирус SARS-CoV-2 в период с 1 февраля по 18 апреля 2020 года и принимали иммунодепрессанты как минимум месяцем ранее. Было продемонстрировано следующее:

  • 36 процентов пациенты дали положительный результат на коронавирус, но не нуждались в более частой госпитализации или механической вентиляции легких, чем люди в целом,
  • не было доказано, что какой-либо препарат этой категории увеличивает вероятность обнаружения коронавируса в организме или развития осложнений от инфекции,
  • Пациенты, принимавшие ингибиторы TNF-альфа (белки, связывающие фактор некроза опухоли), гораздо реже нуждались в госпитализации.

Однако они также обнаружили, что пациенты, принимающие несколько лекарственных препаратов, с большей вероятностью нуждаются в госпитализации, чем пациенты, принимающие отдельные препараты. Авторы исследования полагают, что причиной этого явления является слишком сильное ослабление иммунной системы, и подчеркивают необходимость расширения исследований.

Однако, поскольку использование иммуносупрессивной терапии увеличивает риск инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда и грипп, пациенты, использующие ее, должны обращать особое внимание на появление таких симптомов, как лихорадка, кашель, одышка или общая слабость. Они также могут сигнализировать о COVID-19, которому они подвержены в той же степени, что и люди, которые не принимают лекарства, подавляющие активность иммунной системы.

Читайте также

Метки:

Здоровье

Больше статей

Красота

Больше статей

Диета и питание

Больше статей