Непроизвольные движения тела могут быть симптомом болезни

Непроизвольные движения тела могут быть симптомом редкого неврологического заболевания. Узнайте, что такое дистония, каковы симптомы, каков диагноз и от чего зависит лечение.

Дистония — редкое неврологическое заболевание, характеризующееся чрезмерным напряжением мышц и непроизвольными движениями, которые ставят тело в неестественное положение. Это происходит из-за одновременной стимуляции движения различных противостоящих мышц, что, как следствие, вызывает неконтролируемые сокращения, скручивание тела и неконтролируемую дрожь. Эти движения называются дистоническими движениями.

Многие пациенты не подозревают об этих непроизвольных движениях. Между тем, невылеченная дистония может привести к неестественному наклону или смещению головы, которые со временем станут более постоянными.

По оценкам, в Европе от дистонии страдают около 500 000 человек. Это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин. Первые его симптомы могут появиться уже в детстве. Интересно, что определенные группы людей подвержены более высокому риску развития дистонии. Это люди, которые профессионально выполняют одно и то же, постоянно повторяющееся действие. Например, одним из видов дистонии при выполнении заданий является судорога писца, при которой дистонические движения затрагивают (обычно доминирующую) руку и происходят только во время набора текста. Еще один пример целевой дистонии — музыкальная дистония. Дистонические движения могут возникать в пальцах пианистов, скрипачей или во рту трубачей.

Дистония — как протекает эта болезнь?

Течение этого заболевания во многом зависит от возраста пациента. Дистония, диагностированная в детстве, обычно более тяжелая и может привести к инвалидности. Также высока вероятность того, что болезнь затронет большую часть тела. У взрослых пациентов обычно ограничивается небольшими частями тела.

«В ходе дистонии происходит сбой в работе нейронных сетей, охватывающих различные уровни мозга (кора, таламус, средний мозг или мозжечок). Как следствие, происходит нарушение активации определенных мышц или групп мышц. Данная мышца или несколько мышц выполняет свою работу, но чрезмерно и не зависит от воли пациента», — поясняет доктор Малгожата Дек-Свик, доктор медицинских наук, и добавляет:« Дистоническое движение может затрагивать только одну область тела, например, вокруг глаз (тогда наблюдается спазм век ), шею (наклон головы) и т.д. В некоторых случаях дистоническое движение может распространяться на несколько областей тела (например, на шею и верхнюю конечность)».

Дистонические движения обычно возникают во время повседневной деятельности, например при ходьбе, но могут возникать и во время отдыха. Они могут сопровождаться так называемыми антагонистическими жестами (сенсорные тики), которые выполняются в той области тела, где обнаруживаются дистонические движения. Эти жесты (например, прикосновение вокруг рта, подбородка) способствуют уменьшению симптомов заболевания.

Дистония — каковы ее причины?

Причины дистонии до конца не изучены. Заболевание может иметь генетическую основу (тогда речь идет о первичной дистонии) или может быть связано с нарушениями в центральной нервной системе, которая отвечает за двигательные функции (вторичная или приобретенная дистония). Также существует идиопатическая дистония (когда причину не удалось однозначно определить).

Первичная дистония чаще всего является результатом мутаций в генах TOR1A, THAP1, GNAL, ANO3. «Наиболее распространенной генетически обусловленной дистонией является дистония Оппенгейма (мутация в гене TOR1A). Заболевание передается по аутосомному, доминантному наследству. Первые симптомы в виде непроизвольных скручивающих движений руки или ноги родители замечают у детей до 10 лет. Со временем дистонические движения. Заболевание прогрессирует в течение 5-10 лет, затем стабилизируется, обычно чем раньше начинается заболевание, тем оно тяжелее. Хороший терапевтический эффект дает нейромодулирующая терапия (глубокая стимуляция мозга)», — поясняет д-р Малгожата Дек-Свек.

Вторичная дистония может возникнуть в результате травмы, отравления или других заболеваний. К причинам вторичной дистонии относятся:

  • перинатальное повреждение головного мозга (например, церебральный паралич ),
  • инфекции (например, вирусный энцефалит ),
  • препараты (нейролептики, леводопа, препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, применяемые при лечении повышенного артериального давления),
  • сосудистые причины (например, ишемический инсульт ),
  • токсины (например, отравление марганцем, кобальтом, метанолом),
  • черепно-мозговые травмы,
  • опухоли (включая паранеопластические синдромы).

К вторичной дистонии относят также психогенную дистонию, которая является следствием психиатрических и психологических расстройств. Диагностика этого вида дистонии требует тщательной диагностики и наблюдения за пациентом.

Дистония: диагностика

Дистонию диагностирует невролог. Первый диагноз ставится на основании клинических симптомов, то есть непроизвольных движений в определенной области тела, вызванных сокращением мышц.

Дистония — как проходит лечение?

Дистония — заболевание, которое успешно поддается лечению. Однако залог успеха — это быстрая диагностика и как можно скорее лечение. Это зависит от типа дистонии и тяжести ее симптомов и, к сожалению, длится много лет.

Пациенты могут использовать:

  • фармакотерапия,
  • физиотерапия,
  • инъекции ботулотоксина ,
  • хирургическое лечение.

Однако, по мнению специалистов, наиболее эффективным является лечение ботулотоксином. Препарат вводится в пораженные мышцы (расположение мышц облегчается применением УЗИ или электромиографии). Действие ботулотоксина заключается в подавлении проводимости между нервом и мышцей, так что мышца не активируется и, следовательно, расслабляется. Продолжительность действия ботулотоксина составляет около 3 месяцев.

Подписаться
Уведомить о
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Читайте также

COVID-19 вытесняет другие болезни: что нужно знать о вирусах

Меры по профилактике COVID-19, в том числе: расстояние, дезинфекция и маски также защищают от других вирусов, согласно исследованию Варшавского медицинского университета и ARC Rynek i Opinia. Его результаты...

Ремдесивир неэффективен при лечении COVID-19. Это подтверждается исследованием ВОЗ

Ремдесивир, единственный противовирусный препарат, одобренный для лечения COVID-19, не предотвращает смерть пациентов. Это результат исследования, проведенного с участием более 11 000 человек в 30 странах при...

Лечение COVID-19 в домашних условиях. Как проверить показатели жизнедеятельности?

Пациенты с положительным результатом теста на коронавирус и легкими симптомами направляются в домашнюю изоляцию. С этого момента им в основном приходится иметь дело с собой. Доктор Мацей Енджейко подсказывает, как...

Только пятая часть зараженных коронавирусом не имеет симптомов

Многие люди обнаруживают, что коронавирусная инфекция вызывает симптомы лишь изредка, и что у большинства инфицированных людей инфекция протекает бессимптомно. Между тем, недавние исследования показывают, что у...

Какие пациенты с COVID-19 быстро выздоравливают и имеют антитела

Один из ключевых показателей иммунитета - наличие вирусоспецифических антител. Предыдущие исследования предоставили противоречивую информацию о том, могут ли люди, выздоровевшие от COVID-19, сохранять потенциально...